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国家医保局：重点检查定点医疗机构骗保行为
中国日报网 / 2018-11-26 14:53:38
11月21日，国家医疗保障局召开新闻发布会。发布会介绍了今年9月以来，医保局在全国范围内开展“打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动”取得了阶段性进展。负责人说，前段时间中央电视台《焦点访谈》栏目曝光了沈阳市两家医院骗取医保基金的案件。案件的发生既表明了专项行动的必要性，也反映出医保基金监管仍有很多漏洞。
医保局决定将聚焦三个领域进行重点监管：一是医疗机构。检查医疗机构的数量为定点医疗机构的5%-10%。重点检查定点医疗机构通过违法违规和欺诈骗保等手段，骗取、套取医保基金的行为。二是检查定点零售药店。检查药店的数量为统筹区定点零售药店的5%到10%。三是检查参保人员。重点检查异地就医手工报销、就诊频次较多、使用医保基金较多的参保人员就医购药行。